健康保険適用外の傷病に備える！

先進医療に備える！おすすめの医療保険ランキングTOP3 【広告・PR】当サイトではアフィリエイト広告を利用しています。

みなさんも一度は聞いたことがあるかもしれない「先進医療」。

先進医療とは、特定の大学や医療機関、研究機関などで実施されている医療技術の中で、厚生労働大臣の承認を受けたもののことを指します。でも、実際どの病気が対象で、どのくらい費用がかかるものなのかはよくわかりません。

そこで、このページでは多くの方が気になっているであろう「先進医療」とはどういったものなのか、どのような手続をするのかまでを詳しく解説すると共に、今おすすめの先進医療に備えることのできる医療保険をランキング形式でご紹介しています。

先進医療がどのようなものなのかがわかれば、自分に必要なものかどうかが判断できますのであなたにとって最適な保険が見つけられるのではないでしょうか。

それでは早速ご紹介していきます。

人気の医療保険ランキングTOP3

近年、保険会社各社から先進医療を受ける場合の保障として、通常の医療保険に加えて先進医療特約をオプションとしてつけられる医療保険が発売されています。

ただし、ここで問題なのは、どの会社の医療保険がおすすめなのか？ということ。このページの最後で先進医療への保障が付加できるおすすめ医療保険ランキングTOP3を紹介しています。

まずこれからご紹介する3商品の基本概要を確認してから、個別にポイントをみていきます。

「先進医療」のあるオススメ医療保険比較

第1位 オリックス生命「新キュア」

第2位 アクサ生命「アクサのネット完結 終身医療」

以上がおすすめ先進医療特約のある医療保険ランキングTOP3です。

ただここで注意してほしいのは、ランキング1位だからといって誰でもそれが一番合った医療保険というわけではないこと。その人のライフスタイルや収入、保障に対する考え方などで最適な医療保険は変わります。

まずは自分にどういった保障が必要なのかを考えた上で、今回紹介した医療保険への加入を検討して頂ければと思います。

先進医療とは？

まず日本には「健康保険制度」があります。

これによって私たちはかかった医療費全額を支払う必要はなく、3割から1割程度の負担で治療を受けることができます。

また、医療保険会社も健康保険適用の通院や入院を支払い対象としているため、医療保険に入っていれば経済的負担が少ないばかりか、医療保険金で支出より収入が上回るということもあります。

しかし、健康保険適用となる治療法は、医学的根拠が十分である必要があるなど、一定の条件を満たさなければいけません。つまり、研究段階で病気の治療に有効である可能性が高くても健康保険適用と認められていない医療技術は全額自己負担で受けることになります。

そんな中で、患者の治療の選択肢を増やし、より満足いく医療を受けてもらうため先進医療の制度が整えられました。

具体的には国が認めた医療機関で先進医療を受ける場合、先進医療自体の費用は患者が全額自己負担をすることになりますが、それを受けるまでの診察、投薬、入院など健康保険適用となるものについては健康保険適用となり、「高額療養費制度」の対象となるというものです。

国が認めた機関以外で先進医療を受ける場合、入院費などについても全額自己負担になり、医療保険の支払い対象外にもなってしまうため、患者には非常に高額な経済的負担がのしかかってきました。

これによって入院費や健康保険適用の手術については医療保険の支払いが受けられ、高額療養費制度適用によって月々の負担が比較的安く抑えられるようになりました。

とはいえ、医療費がかかるのは事実。

そんな医療費の負担に備えるために民間保険会社が作ったのが、先進医療への保障をした商品です。 次に該当の病気はどんなものがあるのか見ていきます。

該当する病気は100種類以上

先進医療に該当する病気は多種多様です。

ガンの治療法として様々な先進医療が研究されているのは比較的有名な例ですが、厚生労働省のホームページ内の「先進医療の各技術の概要」を調べてみると、なんと100種類以上の疾患や怪我の治療法として先進医療が認められています。

例えば、ガンの治療法であれば「重粒子線治療」や「陽子線治療」、怪我では関節の手術における「3Dナビゲーションガイド下による手術」、歯科分野では歯周外科治療における「バイオ・リジェネレーション技術」などが挙げられます。

これらの先進医療は研究段階のものから、その先進医療の性格上どうしても健康保険適用にならないものもあります。

先ほど挙げた「陽子線治療」の場合、陽子線を発生させる装置を作るためにサッカーコート一個分程度の大きさが必要になります。しかし、健康保険適用の条件の中には、「医学的根拠が取れているだけではなく、どの医療機関でも同等の治療が提供できること」という条件があります。

いきなり市民病院や大学病院が地下にサッカーコートほどの陽子線発生装置を作るというのは現実的ではないですよね。そのため残念ながら、これらの先進医療の中には健康保険適用になる見込みがないものも多く含められているため、先進医療を受けるためにはやはり多額の医療費を用意しなければいけません。

費用はピンキリ！どのくらいかかるの？

それでは先進医療の医療費はどの程度かかるのでしょう。

生命保険文化センターの調査によると、先進医療の例として以下の医療技術が実際にいくらかかるのか例があるので参考にして頂ければと思います。

先進医療技術の例
上記の表をみると、高額なものだと先ほど挙げた「陽子線治療」で300万円程度、一方で「前眼部3次元画像解析」という先進医療の場合だとおよそ4,000円と高額な先進医療のイメージとは違い比較的安価ですね。

ただこれだけでは実際月々どれくらいの支出があるのかイメージしづらいので、以下のケースを例に先進医療の総額費用を計算してみましょう。

実際の先進医療技術を受けた例
このケースの場合、まず先進医療の費用、すなわち技術料は全額自己負担になりますので残りの70万円を3割負担で支払わなければいけません。つまり21万円の出費がプラスされるということですね。

しかし、国が認めた先進医療なら、健康保険適用分については高額療養費制度の対象になるので、それを利用すれば実質8万円強に収められます。そのため実質１ヶ月にかかった医療費は、90万円弱ということになります。

また、この方が民間医療保険などに入っていれば実質的な支出はもう少し抑えられそうですね。

認定機関以外で受けるとまるまる150万円請求されてしまいますので、先進医療という制度が導入されたことによってかなり経済的負担が抑えられたことがわかります。

意外と簡単な手続き方法

私たちが先進医療を受ける場合、特別な手続きをする必要はありません。

まず健康保険証を病院窓口で見せて、主治医に先進医療を受けたい旨を伝え、診療によって先進医療を使うことが有効、と判断されれば受けることができます。なお、先進医療を受ける場合は医療機関側から先進医療の内容やリスク、費用について詳しく説明を受ける機会が設けられます。

しかし、先進医療さえ受ければ100％治るというわけではないので、しっかりと説明を聞き、納得した上で同意書にサインをしなければいけません。

医師に先進医療を受ける希望を伝え、同意書にサインをしたらその後は治療を受けることになります。この時に注意してほしいのが、先進医療を受けた場合の技術料についても医療費控除（※）の対象となるということです。

先進医療の場合、かなり高額になるケースが多く、翌年の確定申告を行うときや医療保険を使用する場合に領収書は必要になるので保管しておきましょう。



これまで先進医療について詳しく解説してきましたが、いかがだったでしょうか。

当医療保険専門メディアでは先進医療だけでなく、世代別、種類別のランキングもご用意しているので、様々な観点からどのような保険が必要なのか検討してみましょう。

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※このページでは、保険商品の概要を説明しています。保険商品の詳細につきましては、「重要事項説明書／ご契約のしおり・約款」を必ずご覧ください。